為促進健康保險領(lǐng)域產(chǎn)品創(chuàng)新，充分發(fā)揮商業(yè)健康保險在構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系中的重要作用，保監(jiān)會近日下發(fā)《關(guān)于健康保險產(chǎn)品提供健康管理服務(wù)有關(guān)事項的通知》。

　　所謂健康管理服務(wù)，是指保險公司針對被保險人相關(guān)的健康風險因素，通過檢測、評估、干預(yù)等手段，實現(xiàn)控制風險、改善健康狀況的服務(wù)，包括健康體檢、就醫(yī)服務(wù)、生活方式管理、疾病管理、健康教育等。

　　《通知》要求，健康保險產(chǎn)品提供健康管理服務(wù)必須遵循公平、公正的原則，不得損害投保人和被保險人合法權(quán)益；健康保險產(chǎn)品提供健康管理服務(wù)，應(yīng)當遵守國家相關(guān)法律法規(guī)；健康保險產(chǎn)品提供健康管理服務(wù)，應(yīng)根據(jù)市場情況合理定價；健康體檢、緊急救援等支出類服務(wù)，計入理賠支出的，其分攤?cè)雰舯ｋU費中的成本不得超過保險費的10%；健康教育、就醫(yī)服務(wù)等咨詢類服務(wù)，計入公司運營成本的，其分攤?cè)敫郊淤M用中的成本不得超過保險費的2%；其他服務(wù)或成本超出以上限額的服務(wù)，應(yīng)單獨定價，不計入保險費，并在合同中明示健康管理服務(wù)價格。

　　此外，健康保險產(chǎn)品提供健康管理服務(wù)，有關(guān)健康管理服務(wù)內(nèi)容可在保險條款中列明，也可另行簽訂健康管理服務(wù)合同。保險公司在銷售提供健康管理服務(wù)的健康保險產(chǎn)品時，應(yīng)向投保人說明健康管理服務(wù)有關(guān)內(nèi)容。

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