溫暖陪伴 數說美好——富德生命人壽2025年半年度理賠報告出爐
時間：2025年07月02日 來源： 關注次數：0【字體：大 中 小】
“父母之愛子，則為之計深遠。”一位母親早年為兒子投保的百萬醫療保險，在孩子對抗神經母細胞瘤的漫長征程中成為關鍵依靠。從2020年11月至2025年5月，歷經多次住院治療，29次理賠申請累計獲賠330.47萬元，為及時醫治構筑起堅實的經濟防線。
這是富德生命人壽2025年上半年的一個普通的理賠案例，卻有力印證了商業健康險抵御重大疾病風險、守護家庭幸福的重要意義，也凸顯出提前規劃全生命周期健康保障的必要性。
富德生命人壽近期發布的理賠報告顯示，今年上半年，累計處理理賠案件約18.51萬件、服務理賠客戶約15.71萬人，賠付總金額約19.67億元，相當于平均每天結案1023件、平均每天服務理賠客戶868人次。
布局全生命周期保障產品 回應國民健康管理需求
當前，人口老齡化加劇與生活方式轉變，國民健康面臨諸多挑戰。在2024年9月國務院新聞辦公室舉行的“推動高質量發展”系列主題新聞發布會上，國家衛生健康委副主任于學軍介紹，我國心腦血管疾病、癌癥等慢性病發病率總體呈上升趨勢，慢性病死亡人數占居民總死亡人數的比例超過80%。而慢性病由于高發病、長病程、重負擔等特點，已成為威脅群眾健康、影響經濟社會發展的重大問題。
惡性腫瘤威脅同樣嚴峻。國家癌癥中心數據表明，2022年我國惡性腫瘤新發病例達482.47萬例，肺癌、結直腸癌、甲狀腺癌發病率居前。兒童腫瘤問題也日益凸顯，2020-2024年我國新增兒童腫瘤患者超15萬，實體腫瘤占比約六成，惡性腫瘤在14歲以下兒童死亡原因中僅次于意外傷害，位列第二。
在此背景下，國家鼓勵商業保險公司發揮更大作用。去年，國務院發布的《國務院關于加強監管防范風險推動保險業高質量發展的若干意見》明確指出，要豐富商業醫療保險產品形式，推動商業健康保險與健康管理深度融合，鼓勵面向老年人、慢病患者等群體提供保險服務。
為有效回應國民健康管理需求，富德生命人壽聚焦全生命周期健康保障，持續優化涵蓋人壽、健康、年金和意外傷害保險的全方位人身險產品體系，致力于為不同年齡、不同健康狀況人群提供針對性保障。數據顯示，今年上半年，該公司理賠金額前三依次為重疾、醫療和身故；理賠案件量以醫療險最高。同時，理賠報告揭示：惡性腫瘤是重疾理賠首要病因，中年人群出險風險高但平均保額低，未成年人群糖尿病發病率呈上升趨勢等健康風險特征。
科技賦能創新服務 實現多維度高效理賠
理賠是保險保障價值的重要體現，也是客戶感受保險服務的關鍵窗口。富德生命人壽將科技融入理賠各環節，推出云賠、快賠、直賠三大創新服務，為客戶打造快速、便捷、溫暖的服務體驗。
云賠服務借助移動智能終端，打破時空限制，客戶足不出戶即可完成理賠申請。2025年上半年，通過云賠服務處理理賠案件達17.44萬件，累計賠付金額約15.74億元。
快賠服務致力于優化理賠流程，推動理賠數字化、結構化和無紙化，提升服務效率與客戶體驗。目前快賠醫院覆蓋全國23家分公司所屬52個城市，對接425家醫院，2025年上半年賠付金額達1148.47萬元。
直賠服務強化與醫療機構深度合作，在客戶授權下實現出院時醫保商保“一站式”結算，無需再提交繁雜的病歷、發票等資料，真正做到“數據跑路、群眾少跑腿”。截至目前，直賠醫院覆蓋范圍涉及14家分公司所屬的17個城市，對接醫院新增至26家。2025年上半年賠付金額達77.81萬元。
得益于云賠、快賠、直賠服務的協同作用，富德生命人壽理賠時效顯著提升，上半年案均索賠支付周期縮短至1.16天，件均審核時效0.34天，件均結案時效0.42天，相比去年同期均得到進一步提升。面對重大事故，該公司上半年累計啟動應急理賠服務16次，在危難時刻為客戶提供及時支持。
未來，富德生命人壽將持續深化“教育、財富、健康、養老”四大領域的產品創新與服務升級，探索健康管理與保險保障的深度融合，進一步推進數智化轉型，優化客戶服務流程，為千萬客戶打造全流程、更智能、更有溫度的綜合服務體驗。
標簽：生命資訊
