生命團(tuán)體建筑裝修工程意外傷害保險( A 款)
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( 2005 年1 月經(jīng)中國保險監(jiān)督管理委員會備案)
在本合同保險責(zé)任開始后的有效期內(nèi),被保險人在從事建筑、裝修施工及與建筑、裝修施工相關(guān)的工作,或在施工現(xiàn)場或本公司認(rèn)可的施工生活區(qū)域內(nèi)遭受意外傷害,本公司承擔(dān)下列保險責(zé)任:
一、 意外身故給付:
若被保險人自意外傷害事故發(fā)生之日起一百八十天內(nèi)因同一原因身故的,則本公司給付等值于意外身故保險金額的意外身故保險金,但若本合同有效期內(nèi)已有意外殘疾給付,則必須扣除已給付的意外殘疾保險金,本合同對該被保險人的保險責(zé)任終止。
二、 意外殘疾給付:
若被保險人自意外傷害事故發(fā)生之日起一百八十天內(nèi)因同一原因身體殘疾的,本公司以意外殘疾保險金額為基數(shù),根據(jù)本合同所附的《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》(以下簡稱附表)中按該項身體殘疾所對應(yīng)的比例給付意外殘疾保險金。如自意外傷害事故發(fā)生之日起第一百八十日時治療仍未結(jié)束,按第一百八十日時的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定,并據(jù)此給付意外殘疾保險金。
被保險人因同一意外傷害造成一項以上身體殘疾時,本公司給付對應(yīng)項意外殘疾保險金之和。但不同殘疾項目屬于同一手或者同一足時,本公司僅給付其中一項意外殘疾保險金;如殘疾項目所對應(yīng)的給付比例不同時,僅給付其中比例較高一項的意外殘疾保險金。
當(dāng)意外殘疾給付的金額累計達(dá)到意外殘疾保險金額時,本項保險責(zé)任對該被保險人的保險責(zé)任終止。
三、 意外傷害醫(yī)療給付:
若被保險人因遭受意外傷害事故,自事故發(fā)生之日起一百八十天內(nèi)在醫(yī)院進(jìn)行治療,本公司根據(jù)被保險人在治療過程中實際發(fā)生的,必要且合理的費(fèi)用,在扣除了被保險人從政府、社會福利機(jī)構(gòu)或任何醫(yī)療保險給付中獲得的一切補(bǔ)償、賠償及免賠額后,按約定的給付比例給付意外傷害醫(yī)療保險金。
在本合同保險責(zé)任開始后的有效期內(nèi),意外傷害醫(yī)療保險金的給付金額以意外傷害醫(yī)療保險金額為限。
意外傷害醫(yī)療給付的免賠額和給付比例由本公司和投保人約定并載明于保險單上。
意外殘疾給付和意外傷害醫(yī)療給付為可選保險責(zé)任,如投保前述保險責(zé)任,本公司將在保險單上載明。
在本合同保險責(zé)任開始后的有效期內(nèi),被保險人在從事建筑、裝修施工及與建筑、裝修施工相關(guān)的工作,或在施工現(xiàn)場或本公司認(rèn)可的施工生活區(qū)域內(nèi)遭受意外傷害,本公司承擔(dān)下列保險責(zé)任:
一、 意外身故給付:
若被保險人自意外傷害事故發(fā)生之日起一百八十天內(nèi)因同一原因身故的,則本公司給付等值于意外身故保險金額的意外身故保險金,但若本合同有效期內(nèi)已有意外殘疾給付,則必須扣除已給付的意外殘疾保險金,本合同對該被保險人的保險責(zé)任終止。
二、 意外殘疾給付:
若被保險人自意外傷害事故發(fā)生之日起一百八十天內(nèi)因同一原因身體殘疾的,本公司以意外殘疾保險金額為基數(shù),根據(jù)本合同所附的《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》(以下簡稱附表)中按該項身體殘疾所對應(yīng)的比例給付意外殘疾保險金。如自意外傷害事故發(fā)生之日起第一百八十日時治療仍未結(jié)束,按第一百八十日時的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定,并據(jù)此給付意外殘疾保險金。
被保險人因同一意外傷害造成一項以上身體殘疾時,本公司給付對應(yīng)項意外殘疾保險金之和。但不同殘疾項目屬于同一手或者同一足時,本公司僅給付其中一項意外殘疾保險金;如殘疾項目所對應(yīng)的給付比例不同時,僅給付其中比例較高一項的意外殘疾保險金。
當(dāng)意外殘疾給付的金額累計達(dá)到意外殘疾保險金額時,本項保險責(zé)任對該被保險人的保險責(zé)任終止。
三、 意外傷害醫(yī)療給付:
若被保險人因遭受意外傷害事故,自事故發(fā)生之日起一百八十天內(nèi)在醫(yī)院進(jìn)行治療,本公司根據(jù)被保險人在治療過程中實際發(fā)生的,必要且合理的費(fèi)用,在扣除了被保險人從政府、社會福利機(jī)構(gòu)或任何醫(yī)療保險給付中獲得的一切補(bǔ)償、賠償及免賠額后,按約定的給付比例給付意外傷害醫(yī)療保險金。
在本合同保險責(zé)任開始后的有效期內(nèi),意外傷害醫(yī)療保險金的給付金額以意外傷害醫(yī)療保險金額為限。
意外傷害醫(yī)療給付的免賠額和給付比例由本公司和投保人約定并載明于保險單上。
意外殘疾給付和意外傷害醫(yī)療給付為可選保險責(zé)任,如投保前述保險責(zé)任,本公司將在保險單上載明。